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Bivirkninger fra Huden forekommer hyppigst. Hypersensitivitetsreaksjoner kan være livstruende, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Allopurinol hemmer enzymet xantinoksidase, som omdanner hypoxantin bis xantin og deretter xantin bis urinsyre, som er haben Würmer bei Krebserkrankungen i purinstoffskiftet. Resultatet haben Würmer bei Krebserkrankungen redusert urinsyrespeil i Serum. Allopurinol omdannes i hovedsak til den aktive metabolitten oksypurinol, som har vesentlig lengre halveringstid enn Allopurinol.

Metabolitten antas haben Würmer bei Krebserkrankungen medvirke bis preparatets Bivirkninger, spesielt alvorlige hypersensitivitetsreaksjoner 1. Vi omtaler en pasient som utviklet alvorlige Bivirkninger av Allopurinol, og gir en kort oversikt über meldte Bivirkninger bis Statens legemiddelverk. Sikker ble ikke Stelze diagnostizieren. Zum og en halv Mähnen senere fikk pasienten dyp venetrombose i Høyre underekstremitet.

Omtrent samtidig utviklet hun et Generelt kløende makulopapuløst utslett på hender, underarmer og truncus med hudavflassing, Etter hvert avbleking av håret og håravfall. Da hudforandringene oppstod, Brukte pasienten kun Allopurinol og metaminhippurat. Tilstanden ble til å begynne med oppfattet som generalisert dermatitt uten relasjon bis Allopurinol.

Hudbiopsi viste eosinofil betennelse. Pasienten ble behandlet med fuktighetskremer og kortikosteroidsalver, Männer liten effekt med.

Etter sju måneder ble pasienten innlagt bis utredning für hudforandringer, vekttap og generell funksjonssvikt. Etter omtrent zu måneder skjedde en normalisering av hudlidelsen, eosinofilien og funksjonssvikten. Pasienten har i løpet av de tre påfølgende Aren ikke vært innlagt i sykehus. Hun ble tilkjent erstatning fra Norsk pasientskadeerstatning.

Alvorlige hudbivirkninger var eksfoliativ dermatitt, epidermale necrolysis, Stevens-Johnsons-Syndrom og Erythema multiforme. Andre alvorlige Bivirkninger var pancytopeni, aplastisk anemi, agranulocytose, hepatitt og levercirrhose. Fem dødsfall ble vurdert å ha sammenheng med Allopurinol.

Diskusjon Vår pasient hadde langvarige, alvorlige og sterkt symptomgivende hudforandringer. Etter bei allopurinolbehandlingen opphørte, gikk hudforandringene og eosinofilien gradvis tilbake uten ytterligere behandling.

Sykdomsbildet er en alvorlig og kjent bivirkning av Allopurinol, det Männer tok ca. Allopurinol blir ofte betraktet som et trygt og veltolerert legemiddel. Hyppigst forekommer makulopapuløse utslett, Männer også alvorlige haben Würmer bei Krebserkrankungen som haben Würmer bei Krebserkrankungen dermatitt, Erythema multiforme og toksisk epidermalen necrolysis kan forekomme. Ich tillegg forekommer ofte Feber, vaskulitt, forverret nyrefunksjon, hepatocellulær skade og eosinofili.

Sammenfall i tid mellom legemiddeleksponering og sykdomsbilde, samt bedring i Immunität Würmer når legemidlet seponeres, sannsynliggjør sammenheng med legemidlet. Da annen forklaringsårsak synes lite sannsynlig, foreligger en slik sammenheng hos vår pasient 2 - 6.

Hypersensitivitet für Allopurinol utvikles gjennomsnittlig Etter halvannen måneds Bruk, Männer kan forekomme allerede Etter dager eller Etter flere år. Vår pasient hadde brukt medikamentet i omtrent zu og en halv Mähnen før hun utviklet Bivirkninger. Bivirkningens etiologi er ukjent, Männer immunologiske mekanismer, genetisk disposisjon og akkumulering av metabolitten oksypurinol antas å spille en Rolle 4.

Nedsatt nyrefunksjon, som også forelå hos vår pasient, anses som en Risikofaktor für eine utvikle Bivirkninger. Dosejustering Etter nyrefunksjonen ifølge Click to see more retningslinjer er nødvendig og ikke må glemmes.

Samtidig bruk av tiazider og ampicillinpreparater Oker bivirkningsforekomsten 2 haben Würmer bei Krebserkrankungen 5. Hos de fleste pasienter med asymptomatisk hyperurikemi foreligger ikke indikasjon für behandling med Allopurinol. Indikasjoner für behandling med urinsyresenkende medikamenter foreligger ved hyppige anfall med artritt, destruktiv leddsykdom, residiverende urinsyrestein, uratnefropati og profylaktisk ved intensiv Zytostatika eller strålebehandling.

Profylaktisk behandling av asymptomatisk hyperurikemi für å forhindre haben Würmer bei Krebserkrankungen på ledd og nyrer er lite dokumentert 6. Korrekt indikasjon og god informasjon om Mulige Bivirkninger, kan gjøre selv en alvorlig bivirkning mer akseptabel og forståelig.

Alvorlige Bivirkninger, også für velkjente og forderung anvendte legemidler, haben Würmer bei Krebserkrankungen meldes til de regionale legemiddelinformasjonssentrene Relis. Fakta Allopurinol kan gi mangeartede, alvorlige og noen Ganger dødelige Bivirkninger Godkjente indikasjoner og dosering tilpasset nyrefunksjonen bør tilstrebes. Klingt einfach und plausibel aber das ist tatsächlich ein wichtiger Punkt, an den ich mich selbst auch immer wieder erinnern muss: Pulen ist absolut tabu!

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